救命不拼没机会滑县人民医院卒中中

9月10日中秋夜，一名73岁高龄老人，突然头晕随之昏迷，在救护车的护送医院紧急救治。

“患者有高血压心脏病史，昏迷状态，血氧饱和度低，频繁呕吐咖啡色液，判断患者有应激性消化道出血，呼吸道有误吸情况……”卒中绿色通道医生李瑞云和急诊科医生李青一边抢救患者，一边与在院外执行疫情防控任务的神经内四科兼卒中中心主任郭红玲汇报患者情况。

“诊断为急性脑梗死，磁共振显示病人基底动脉闭塞，是死亡率极高的基底动脉尖综合征。基底动脉是供应大脑生命中枢的血管，不及时治疗，患者生命危在旦夕。”紧急绿色通道行头部ct、核磁后，郭红玲主任马上意识到患者病情的严重性，“目前患者发病2小时有余，溶栓和介入手术取栓均在时间窗内，但是患者有消化道出血，这是溶栓禁忌症，且呼吸不好，呼吸道大量分泌物，手术麻醉关不好过，若不溶栓、不手术患者很快失去生命……患者呼吸已不正常，血氧饱和度也很低，体温达到39°以上，中枢性高热状态，随时会呼吸骤停……生与死只在一瞬间，必须做出抉择，先静脉溶栓再进行手术治疗是最佳方案。救命！不拼没机会！”

经综合评估后，充分与家属沟通治疗方案的优缺点、治疗存在的风险及预后。家属的信任极大地坚定了医护人员的治疗信心，随即将患者推进介入导管室。

由患者生命体征不稳，需要先插管抢救，反复吸痰。在麻醉医生尚娇娜完成气管插管及全麻后，经过23分钟，神经内四科刘洋洋、李瑞云与神经内三科张向前协作，顺利完成基底动脉取栓术。

术后，患者转入神经内科ICU进一步观察治疗。