武警总医院成功实施24小时内两次颅内血管

　　近日，北京市丰台区一名58岁患者王先生突医院神经血管外科，该科全体人员齐上阵，成功实施了24小时内两次颅内血管栓塞抢救手术，其生命得到第二次重生。该科毛更生主任告诉记者：“一次性栓塞抢救成功的在北京及全国其他中心都有先例，抢救成功率只占50-60%，但在24小时内前循环后循环都栓塞，并发脑出血、脑梗塞、还有房颤的情况，抢救成功的案例非常罕见。”

　　据介绍，王先生发病时因“突发左侧肢体活动障碍伴言语不利”，由急诊以“急性脑血管病”医院神经血管外科。当时，王先生已出现意识障碍，且逐渐加重，处于昏迷状态。经检查判断为右侧颈内动脉末端急性闭塞。结合患者有高血压、冠心病、房颤等病史，考虑患者为心脏栓子脱落导致右侧前循环血供障碍，毛主任立刻决定：“请专家会诊，准备介入手术取栓！”40分钟后，医院急诊介入科专家和该院心内科、心外科、超声科、CT室等多个科室专家集中在神经血管外科专家会诊室，对患者进行会诊，共同商讨治疗的方案。同时，医生们与患者家属签定手术同意书，全面做好手术准备工作……

毛更生主任与专家一同为患者实施手术

　下午17时45分，造影证实王先生右侧颈内动脉末端急性闭塞，也就是说患者右边的大脑已经没有血液供应了，手术刻不容缓。专家们仅用35分钟就将血栓取出，手术过程非常顺利。30分钟后，患者逐渐清醒，左侧肢体恢复活动能力。“这是哪里？”“我想见我的家人”这是患者醒来后对医生说的第一句话。

　　福无双至，祸不单行。第二天12:30时，患者房颤后再次出现意识障碍。经检查，患者后循环基底动脉顶端出现栓子，生命危在旦夕。“脑血流分前循环和后循环，昨天颈内动脉栓塞是前循环障碍，今天基底动脉栓塞是后循环障碍。”医生一边通知家属做好最坏的打算，一边将病人再次送人神经介入中心。情况十分危急，幸运地是发现的很及时，检查也很及时，为第二次手术争取了时间。院内院外专家们讨论后一致认为，患者的病例非常罕见、特殊，还未见过24小时内前、后循环先后栓塞的病例，手术成功率很小，承受着巨大压力，毛主任与同仁们再次投入手术进行取栓，经过一个小时的紧急“全脑血管造影术”和“颅内血栓机械开通术”，取栓再一次成功……

患者爱人激动地说：“医院医生给了我老伴第二次生命”

　20时左右，患者又进行了“后颅窝减压术”，手术后再次转入ICU监护治疗，病情相对平稳。 　　6月24日，王先生出院时，患者爱人说：“医院医生们把我们当作亲人一样对待，我们非常幸运，是他们拯救了我老伴的生命！”不久前，医生们电话随访时，王先生女儿更是激动地说：“你们高超的医术给了我父亲第二次生命。”

　　精心护理患者

（转载请注明出处　制作　张洁）