脑血管病变常用检查方法简介

1、颈动脉超声检查

无创,简单易行,实时成像,直观,重复性好,已成为颈动脉疾病首选的检查方法,并能够术前评价颈动脉狭窄治疗方案及效果。

2、多普勒颅脑血管超声检查（TCD）

经颅多普勒超声(TCD)，它与DSA、CT、MRI技术不同，它可以提供这些影像学检查所不能得到的重要血流动力学资料，可以早期发现颅内、外动脉病变的存在，对症及时治疗,是预防和减少脑血管病发病的有效手段。

3、颈头部CT血管成像检查（CTA)

CTA诊断70％狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为90%、96％、93％和94％。4、颈头部核磁共振血管式成像检查（MRA）

MRA是近年来得到快速发展且比较成熟的血管成像技术，已经成为用于诊断和排除血管病变的常用手段。在不用任何造影剂的情况下显示动脉瘤、血管狭窄和闭塞、动－静脉畸形等多种病变。

MRA是目前唯一的无创伤性、无辐射危害的、快捷、敏感性高的脑血管造影技术。MRA无需注入对比剂、避免病人接受射线辐射，能清晰显示血管的变异和异常。

5、脑血管造影检查（DSA）

医学界公认，DSA检查是所有血管疾病检查的“金标准”。其他检查手段都是通过间接征象了解血管病变情况，如多普勒、彩超、核磁共振、心电图等检查，在发生梗塞、出血等较明显征象后才能判定血管病变，因诊查结果往往不能肯定，就影响到确诊和治疗。DSA检查不但能清晰明确地了解影像病变，而且在造影过程中就可了解血管内血流、血管壁等情况，全面判断血管结构及功能变化，为确诊和治疗提供了可靠的依据。有了DSA因血管病变所引起的人体各部位疾病都可诊治；不仅对血管性病变，对非血管性病变引起的疾病同样可以做确诊和介入治疗，如肿瘤等复杂疾病。

虽然DSA仍然是目前脑血管疾病诊断的“金标准”，但其具有创伤性、风险较大且费用高，不宜作为脑血管疾病的首选诊断方法，但可作为治疗的首选方法。MRA在临床应用中充分展示了其优势，例如病变的显示不受颅骨的影响，可同时显示双侧颈动脉、椎基底动脉系统、willis环，利于观察颅内动脉供血全貌并进行两侧血管对比，这是DSA难以做到的。5、64排螺旋CT脑灌注检查（CTP）

脑CTP检查可以准确判断动脉的狭窄程度，具有很高的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，可判别血管壁斑块的性质，测量斑块体积，为临床制定治疗方案提供可靠依据，并用于治疗后的随访检查。但是CTP不能显示侧枝循环情况，为其主要不足之处。