随着医学的进步

任何年龄均可发病,40-66岁常见

西安中心医院张世荣主任提醒:

目前,针对脑动脉瘤患者主要有手术治疗和出血后的非外科治疗但是,无论是防止再出血、降低颅内压、脑脊液引流、防治脑血管痉挛的非外科治疗,还是动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术的开颅手术都是治标不治本,患者极有可能再次破裂出血随着医学的进步,颅内动脉瘤出现了永久治愈的希望——覆膜支架

颅内动脉瘤是指脑动脉的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因目前,颅内动脉瘤的病因还不是很清楚,但以先天性动脉瘤占大部分临床上以自发脑出血、脑血管痉孪、动眼神经麻痹等局灶症状为特点动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因,据统计,颅基底动脉和颈内动脉内动脉瘤的死亡率超过30%

覆膜支架虽然可以一次性解决患者颅内动脉瘤,但是手术对于施术者的能力要求较高,对支架的规格要求较高,应该尽量选择相关专科医院的资深专家,并且应该对所有术后患者进行长期跟踪随访

使用覆膜支架的好处在于,使用的覆膜支架一般是生物相容性好的,不会出现排斥,而且对于患者而言,更是可以永久解决颅内动脉瘤的威胁,避免肿瘤再次破裂

覆膜支架治疗颅内动脉瘤的原理是,利用股动脉穿刺,在患者血管内植入一种带生物-物理屏障的支架,可以隔绝、闭塞颅内动脉瘤,并保留载瘤动脉通畅,恢复病变区域正常的血流动力学,实现载瘤动脉的解剖重构,达到治疗动脉瘤的目的具体而言,就是将纤细的微导管从大腿根部的股动脉进入身体颈内动脉虹吸,穿过颈动脉找到动脉瘤的“老窝”导管前面夹着一根像头发一样细的小弹簧,弹簧进入瘤体后,医生一按病人体外的“发射装置”, 弹簧圈就会进入动脉瘤囊内并将其充满使得动脉瘤囊内血流消失,从而消除再次破裂出血的风险

在支架的选择方面,支架的直径应与靶动脉直径匹配,推荐支架直径与靶动脉直径一致或支架直径略大于靶动脉直径0.5mm ;支架的长度应在满足治疗要求的前提下尽可能短 ,但至少盖过动脉璧缺损宽度不小于2-3mm在导引导管和导引导丝的选择上,推荐使用neuro导引导管 (6f ) 和transcend微导丝( 0.014 in )