脑缺血脑梗塞介入治疗

　　颈脑动脉严重狭窄一旦发生脑缺血症状，应该争分夺秒在脑细胞没有坏死前设法开通狭窄阻塞的脑血管恢复脑子的正常血液供应。中国人最多见的脑缺血是血管狭窄合并血栓，局部血流完全阻断，经静脉输液进入血管的溶栓药物很难到达血流阻断区域脑动脉，或者到达的溶栓药物量极少，不足于快速有效溶解血栓，故而几十年来脑血栓的内科治疗效果一直不理想。（1）导管接触溶栓术，现代介入技术把导管直接插到血栓区域，经过导管直接向血栓内注射溶栓药物，大量的溶栓药物进入血栓，在很短的时间（10-30分钟内）血栓溶解，血管再通恢复血流。

（2）内支架置入术，颈脑动脉严重狭窄脑缺血，以介入技术插导管至脑血管狭窄区域，通过导管送入内支架至动脉狭窄区，释放内支架扩张动脉狭窄，恢复脑动脉正常管腔，恢复脑组织血液供应。若狭窄合并血栓，先导管注射溶栓药物溶栓，而后再植入内支架解除动脉狭窄；也可以直接置入内支架，以内支架压迫压碎血栓，同时解除动脉狭窄。5、脑缺血-脑梗塞预后 　　颈脑动脉狭窄，脑缺血的介入治疗结果与病人有无其他疾患（高血压、高血糖、高血脂、抽烟等）、脑血管硬化程度与范围、发生脑缺血后介入时间窗的选择等有关，介入治疗者的经验和技术熟练程度，介入手术操作中护士配合、麻醉师配合能力，介入手术期与手术后病人的血压、心脏等功能控制与监测，介入手术后各种并发症的有效和及时处理等，都与预后密切相关。只要我们在脑组织没有发生缺血坏死前开通狭窄或闭塞颈脑动脉，解除脑动脉狭窄恢复脑血液供应，病人都可以完全治好，不留后遗症。中国医生介入治疗颅内动脉狭窄，或狭窄合并血栓的水平在全世界领先。 　　脑血管介入治疗不是一个人的一次性操作，而是一个团队（医生、护士、技师）密切协作，治疗一个病人需要为期一周或半个月的全过程细心操作与精心观察。6、脑缺血-脑梗塞预防神经流行病学研究，缺血性脑血管疾病的致病危险因素主要有：持续的高血压，心脏瓣膜病或心率异常，糖尿病、高胆固醇和高血脂，长期吸烟等导致动脉粥样硬化。预防和早期治疗这些基础疾病，去除不良生活习惯如坚决戒烟，是预防缺血性脑中风最有效的措施，也是取得长期介入疗效的最有效措施。

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