新开局middot新征程第六师医

中科医院曝光 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154126.html

近日，医院脑血管病/神经诊疗中心与专科联医院神经外科合作，成功开展了一例颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术+硬脑膜贴敷术（简称：脑血管搭桥术），该项手术的开展使医院在脑缺血性疾病的传统治疗领域之外又添新利器，将惠及更多脑血管病患者群体。

患者刘某患有高血压、糖尿病、脑梗死病史，近日因突发意识障碍到医院治疗，经全脑血管造影检查提示，患者右侧颈内动脉末端闭塞，周围毛细血管异常增生，确诊为烟雾病。

医生讨论患者病情

烟雾病是一种脑血管发育异常的疾病，常常以脑梗死和脑出血为表现，致残率相对较高。医院脑血管病/神经诊疗中心主任汤旭东在对患者的病情进行详细的分析之后，判断该患者如不及时处理，极有可能进展为脑梗塞或者脑出血，造成患肢完全瘫痪甚至昏迷，将给患者及家庭造成更大的痛苦并带来沉重的经济负担。

医生查看患者术后恢复情况

脑血管病神经诊疗专家团队在对患者的病情进行详细的讨论之后，制定了最佳的治疗方案：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术+硬脑膜贴敷术。汤医院神经外科专家共同为患者实施了手术，术后过程非常顺利，术后在显微镜下荧光造影显示血管吻合口通畅，颅外血流开始供应颅内缺血区，手术取得了圆满成功。术后患者恢复良好，头晕及肢体乏力症状均取得明显改善。

近年来，心脑血管疾病已经成为威胁人民群众健康的头号杀手。为应对日益高发的脑血管疾病，造福广大职工群众，医院成立了卒中中心，为脑血管疾病患者提供快速救治绿色通道，极大的提高了救治效率及成功率。

科普知识

烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病。主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞，伴脑底部和软脑膜烟雾状细小血管形成。因脑血管造影显示的异常细小血管形似烟雾，因此被称为烟雾病。

一

烟雾病发病年龄

烟雾病有两个高发期：一个是5到10岁的儿童，一个是40到49岁的成年人。儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状，成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。

无论是孩子、中青年人、还是老年人，只要在生活中出现了头晕、记忆力差、无力或麻木的症状，一定要引起重视，及时发现及时治疗。

二

烟雾病临床表现

烟雾病大致分为两种，短暂性脑缺血发作(TIA)型和非TIA型。

1.TIA型为主要的烟雾病类型最常见的表现是，一过性的瘫痪或力弱、可能是一侧偏瘫，也有可能是两侧均偏瘫，少数患者有记忆力减退、头晕、头痛、肢体麻木、无力、失明等表现。2.非TIA型，包括脑梗塞型、癫痫型、脑出血型等脑梗塞型即脑组织因缺血，导致坏死，可能会导致永久性的瘫痪、失语、视觉和智力障碍。癫痫型表现为癫痫持续或部分发作，伴有脑电图癫痫样放电。脑出血型即脑血管破裂，死亡率较高，表现为头晕、头痛、恶心、昏迷、意识障碍、偏瘫等。通常情况下，烟雾病都不是单一类型，而是多种混合的复杂类型。

三

治疗

由于烟雾病的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。轻型患者一般采用观察和内科治疗，其他患者可行外科治疗，目前颅内外血管重建是主要治疗方法。

1.直接搭桥术即直接血管重建术：其中颞浅动脉-MCA（大脑中动脉）分支吻合术常用；其作用是将颅外血管与颅内血管直接吻合在一起来改善颅内缺血情况，提高脑组织血流，减轻及预防脑梗死的发生。2.间接搭桥术间接搭桥术即间接血管重建术，其中以颞浅动脉贴敷术、脑-硬脑膜-动脉血管融合术、脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术为主要手术方法，此手术较直接搭桥手术风险较小，安全性高，但血管桥形成时间略长

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来源

医院

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刘鹏

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石晓琳

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