牙疼原是肿瘤,多科协作去病痛
2016-11-19 来源:本站原创 浏览次数:次刚刚过去的一个多月,金阿姨坦言自己经历了九死一生,能顺利熬过来,医院这么多好医生。
金阿姨今年78岁,一年前右耳前区肿痛不适,以为牙痛,自行服用消炎药后症状稍改善,并未引起重视。1个月前因摔倒致医院治疗,治疗过程中感右耳下区肿胀疼痛明显,甚至不能张大嘴巴,请口腔科会诊,考虑颞下颌关节脱位,行复位未果,医院口腔外科,诊断为右翼腭窝肿瘤伴感染,随即给予抗感染、舒张支气管、抗炎、局部穿刺引流等治疗,患者全身及局部病情无法耐受全麻手术,医院抗感染治疗,医院就诊。
入院后,呼吸内科先为她行抗炎保守治疗,然而金阿姨全身疾病较多,保守治疗无效。后转入肿瘤外科。由于患者体质较弱,且又有高血压、肺炎、脑梗塞后遗症、颅内慢性血肿等多种复杂疾病,经过王剑飞主任等专家的认真研究讨论后,决定为她在局麻下行右耳前脓肿切排术。经过严谨的部署,手术非常顺利。术后予以抗炎、营养支持等对症治疗,患者右耳前疼痛明显好转,一颗毒瘤总算拔除了。
然而术后三天,患者突发口角歪斜,伸舌左偏,查头颅+胸部CT,提示患者右侧大脑半球占位性病变,两侧基底节区腔隙性脑梗塞,皮层下动脉硬化性脑病,脑积水,右侧颞颌关节处组织肿胀伴积气,感染考虑,占位待排除外,右肺中叶小结节,两肺间质性纤维化,心影增大,主动脉及冠状动脉钙化,两侧胸膜肥厚粘连伴右侧钙化。予以甘露醇针mlq8h+地塞米松针10mg降颅内压、护胃、营养支持等对症治疗。情况逐渐稳定。十多天后复查头颅CT,发现右侧颞窝感染,右侧化脓性中耳乳突炎,右侧颞定部硬膜外脓肿,右侧幕上脓肿等颅脑疾患。经神经外科顾少华主任会诊后指出:建议在全麻下行开颅探查、脓肿引流处理。故而患者转入神经外科进一步治疗。
9月27日,在神经外科顾少华主任主刀下,全麻下行开颅探查、脓肿切排引流+颅内去骨瓣减压手术如期顺利进行,术后金阿姨安返ICU作进一步治疗。经过ICU医护人员的精心治疗与护理,三日后,金阿姨神志清醒,嘴角歪斜恢复,双侧鼻唇沟对称,病情趋于稳定,于是金阿姨转入神经外科继续康复治疗。在神经外科医护人员的精心照料下,金阿姨终于病情好转,顺利出院。
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