天麻素注射液治疗眩晕的临床效果观察

摘要

目的：探讨天麻素注射液治疗眩晕的临床效果。

方法：将近三年收治的例患者按照接诊顺序分为对照组（54例）和治疗组（53例），对照组给予丹参等对症治疗，治疗组在此基础上给予天麻素注射液，比较两组临床治疗效果。

结果：治疗组临床治疗总有效率为94.7%，对照组为72.2%，两组比较差异显著；治疗前两组平均血流速度差异不显著，治疗结束后治疗组患者的血流速度明显快于对照组；治疗6个月后观察组患者的生活质量显著优于对照组；两组不良反应发生率差异不显著。

结论：在常规治疗的基础上使用天麻素治疗眩晕临床疗效显著，提高患者的生活质量，并不增加不良反应，因此值得临床推广使用。

眩晕是目眩和头昏的总称，临床以视物不清和昏暗发黑为主，严重影响患者的日常生活情况。眩晕的病因比较复杂，临床认为年龄不同造成眩晕的原因也会不一样。由于动脉的硬化或者脑血管痉挛等原因使得椎基底的动脉血供出现障碍，导致脑桥区出现了缺血的情况。目前临床对于眩晕没有特效的治疗方法，而笔者在日常的治疗工作中发现在常规治疗基础上使用天麻素注射治疗，可以显著改善患者的生活质量，因此将研究资料整理汇报如下。

一般基础研究资料：年至年收治的例来我院就诊的眩晕患者，所有的患者均符合眩晕的相关诊断。将以上例患者按照接诊顺序分为对照组（54例）和治疗组（53例）。治疗组男性患者25例，女性患者28例，年龄范围35~75，平均年龄（50.3±16.4）岁，眩晕类型：椎基底动脉供血不足眩晕型32例，脑动脉硬化10例，颈性眩晕7例，梅尼埃病4例；对照组男性患者27例，女性患者27例，年龄范围35~72，平均年龄（49.1±14.7）岁，眩晕类型：椎基底动脉供血不足眩晕型29例，脑动脉硬化12例，颈性眩晕8例，梅尼埃病5例。经分析比较两组患者的一般资料差异无统计学意义，可以进行组间的相互比较。

临床治疗方法：对照组给予常规的治疗：叮嘱患者注意休息、并给予止吐等对症治疗，将10mg的胃复安进行肌肉注射，将0.7mg的胞磷胆碱加入到mL的生理盐水中静脉滴注，将20mL的复方丹参液加入到mL的生理盐水中静脉滴注，上述的药物每天给药一次，治疗7d为一个疗程，一共治疗2个疗程。

治疗组在对照组的基础上加入天麻注射液：将mg的天麻注射液加入到mL的生理盐水中静脉滴注，每天一次，治疗7d为一个疗程，一共治疗2个疗程。

观察项目：临床治疗效果分为治愈、显效、有效以及无效三个等级，治愈：眩晕完全消失；有效：患者自觉眩晕的临床症状完全消失，轻微头晕，但是不伴随自身或者景物的旋动和晃动，可以正常工作；有效：患者自觉头晕症状缓解，伴随自身和景物的轻微旋动和晃动，生活和工作受到一定的影响；无效：眩晕的症状没有得到明显的改善，甚至出现加重的现象。

临床治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×%生活质量的评价标准参考Spitze指数，具有5项包括的活动能力、生活感受、健康感受、日常生活以及家庭支持，每项设计分数为2分，一共为10分，得分越高说明生活质量越好。

治疗前后测定患者的血流速度。

数据分析：数据资料的分析用统计分析软件SPSS22.0，计量资料的比较用t检验，计数资料的比较用卡方检验，两组数据比较P0.05表示差异显著。

临床治疗效果：经过不同的治疗手段后，治疗组的临床总有效率显著高于对照组，具体的结果见表1。

治疗前后血流速度比较：在治疗前，两组患者的血流速度差异不显著，经过不同的临床治疗后，治疗组的血流速度明显高于对照组，具体数据见表2。

治疗6个月后生活质量比较：经过6个月不同的临床治疗后，我们发现治疗组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，具体的数据结果见表3。

不良反应：情况在治疗过程中，对照组出现1例口咽干燥，1例局部疼痛，1例皮疹，不良反应发生率为5.6%（3/54）；治疗组1例口咽干燥，1例局部疼痛，不良反应发发生率为3.8%（3/53.）,经统计分析两组不良反应发生率差异无统计学意义（X2=0.25，P0.05）。

眩晕可以发生在任何年龄段，并且诱因非常复杂，最常见的是椎基底动脉供血不足。患该病后，一般会表现为眩晕、自动眩晕，并且会伴有平衡失调、站立不稳以及眼球震颤，有的患者还会出现恶心、呕吐、面色苍白以及血压改变等情况，严重影响患者的日常生活。而祖国医学认为，眩晕与肝脏密切相关，因为肝阳上亢致使淤血不同，加上气虚血瘀和头目不养，最后导致眩晕的发生，所以治疗主要以平肝和活血化瘀为主。天麻的主要成分是天麻素，而天麻素可以扩张血管、降低血管的阻力以及改善脑部供氧不足等情况，此外天麻素还可以抑制血小板的集聚、改善内耳供血以及迷路动脉供血，进一步缓解由于供血不足引起的眩晕、耳鸣以及平衡障碍等症状。天麻素还可以通过抑制钙离子的内流从而达到降低神经母细胞谷氨酸的释放和拮抗兴奋性氨基酸对于神经细胞的毒性作用，从而到达对神经大脑皮层兴奋性与抑制性之间的平衡作用，通过以上的作用可以很好增加血管的顺应性。

本次我们采用对比分析的方法，对照组患者给予常规的临床治疗，而治疗组在此基础上给予天麻素注射液治疗，通过不同的临床治疗后，发现治疗组患者的临床治疗总有效率达到94.7%，明显高于对照组的77.2%，以此说明了天麻素注射液对于治疗眩晕具有良好临床效果；而在平均血流动力学速度方面，观察组的血流动力学也显著高于对照组，以此说明天麻素注射液有效改善眩晕患者的血流动力学情况，从而改善缺血情况；经过6个月的不同治疗后，我们发现治疗组患者的生活质量显著优于对照组，提示了天麻素注射液可以改善眩晕患者的日常生活情况，而不良反应情况两组差异无统计学意义，提示天麻素注射液的使用并没有明显增加患者的负担，该种治疗方式临床安全系数较高。本论文的研究结果与前人报道的基本一致，均一致说明了天麻注射液治疗眩晕良好的临床效果。因为丹参也具有活血化瘀以及改善血液循环的功能，对于治疗心脑缺血治疗方面也具有很广泛的作用，因此在对照组中我们给予了患者丹参治疗，其结果也证明了其对于眩晕也具有一定的治疗作用，但是效果不如天麻素注射液。

最后通过本次的对比研究我们认为，天麻素注射液治疗眩晕临床疗效显效，明显提高患者的生活质量，并不明显增加不良反应，具有较高的安全系数，因此值得临床推广使用，为患者带来更多健康的福音。最后由于时间的关系，我们并没有对患者进行远期的跟踪随访，因此天麻素注射液治疗眩晕症的远期临床效果以及不良反应还有待进一步的探究。

来源：黑龙江医药，年第29卷第4期