薄芝糖肽治疗眩晕69例临床观察

论文要点

◆◆◆本研究表明，薄芝糖肽治疗眩晕患者，总有效率90%，明显高于对照组患者的总有效率77%，两组差异比较具有统计学意义P0.05。

◆◆◆薄芝糖肽具有调节机体免疫功能的作用，对中枢神经系统具有镇静作用，明显改善眩晕患者的头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，提高眩晕患者的生活质量。这表明薄芝糖肽注射液治疗眩晕值得在临床上推广。

摘要

目的：总结薄芝糖肽注射液治疗眩晕的临床效果。方法：分析我院年9月~年6月采用薄芝糖肽注射液治疗眩晕患者的临床资料。结果：头晕消失率87%，临床总有效率达90%。结论：薄芝糖肽注射液治疗眩晕能够取得满意的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

　　将最近5年收入病房的住院患者，经过头颅CT和(或)MRI、磁共振血管成像(MRA)检查等、颈椎X线或CT检查、经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)、脑脊液检查，听力检查等，基本明确眩晕患者的病因，少数病例病因不明。将病例分为两组，两组性别、年龄、病情无显著差异，具有可比性。治疗组：69例，男性23例，女性46例，年龄33~79岁，其中梅尼埃病16例、基底动脉供血不足19例、颈源性眩晕11例、高血压病引起10例、更年期综合征者4例，其他9例;对照组：71例，男性24例，女性47例;年龄32~81岁。梅尼埃病17例、基底动脉供血不足18例、颈源性眩晕10例、高血压病引起11例、更年期综合征者5例，其他10例。

1.2诊断标准

　　头晕目眩视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒;可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣，耳聋，汗出，面色苍白等;多慢性起病，反复发作，逐渐加重，也可见急性起病者;查血红蛋白，红细胞计数，测血压，做心电图，颈椎X线摄片，头部CT、MRI等项检查，排除颅内肿瘤、血液病等继发性眩晕症。所有患者的西医诊断标准参照《神经病学》的眩晕诊断标准。中医诊断标准，主要症状：头晕目眩，头痛。次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社，年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，年5月)[5]。

1.3方法

　　治疗组用薄芝糖肽注射液，静脉滴注，4ml(2支)/d，用ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。配合应用丹红注射液20~40ml，加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水~ml，稀释后缓慢静脉滴注，对照组单纯应用用丹红注射液20~40ml，加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水~ml，稀释后缓慢静脉滴注，连续14~15d为1个疗程。两组均是对明确病因的患者，在治疗原发病的基础上进行治疗，1个疗程后观察临床疗效。嘱患者尽量避免刺激性食物和烟酒，饮食宜少盐;平日应消除或减少紧张情绪，尽量保持心情舒畅;发作时卧床休息。

1.4疗效评价标准

　　痊愈：眩晕及伴随症状完全消失，3个月内未见复发，日常生活和工作完全恢复正常;显效：眩晕病状基本消失，部分伴随症状消失，眩晕发作间歇期较治疗前明显延长;好转：眩晕症状减轻，伴随症状减轻，但易复发。无效：眩晕症状无改善或加重，眩晕发作频率较治疗前增高。临床总有效率=(治愈病例+显效病例)/总病例×%。

1.5统计学分析

　　采用x^2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

　　治疗组：患者的临床症状改善情况：头晕基本消失60例(87%)，恶心、呕吐、纳差明显好转至消失62例(90%)，耳鸣明显减轻48例(70%)，患者的临床疗效：治愈50例(72%)，显效12例(17%)，好转5例(7%)，无效2例(3%)，临床总有效率90%;对照组：患者的临床症状改善情况头晕基本消失37例(52%)，恶心、呕吐、纳差明显好转至消失55例(77%)，耳鸣明显减轻10例(14%)，患者的临床疗效：治愈41例(58%)，显效12例(17%)，好转12例(17%)，无效6例(8.5%)，临床总有效率77%两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗过程中，均未出现明显不良反应。

3讨论

　　眩晕是临床上常见疾病和多发病，是一种运动性或位置性的主观幻觉，是患者对空间方向定位感和重力关系感受力的功能障碍。眩晕常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍;临床症状主要表现为头晕，目眩[5，6]。引起眩晕的发病原因比较多，可见于西医的多种疾病。临床上常见的有颈椎病、脑动脉硬化症、美尼尔综合征、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、前庭神经炎、高血压及高脂血等。眩晕中医称之为"眩症"。《黄帝内经》曰："诸风掉眩，皆属于肝"，多因气血营精不能上荣于头，或因风阳、火热上扰;痰浊、瘀血阻滞，清阳被遏所致。《神农本草经》，灵芝具有养心安神、补气益血、补肺平喘的功能,是滋补强壮、扶正固本的珍贵药物。一般用药后10~15d即出现明显疗效，表明为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力增强。属气血两虚者疗效更好。所以，灵芝对于中枢神经系统有较强的调节作用，具有镇静安神的功效。薄芝糖肽注射液是一种由GC1菌株经液体发酵培养法制得的灵芝属薄树芝[Ganodermacapense(Lloyd)Teng]干燥菌丝体粉末中提取制得的灭菌水溶液,其组分为多糖和多肽。具有调节机体免疫功能的作用，对机体非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫等均有促进作用;具有抗氧化作用，清除氧自由基;尚有促进核酸、蛋白质生物合成等作用。对中枢神经系统的镇痛、镇静作用。

　　本观察中患者临床总有效率90%，远远高于对照组。这说明以薄芝糖肽注射液治疗眩晕能够取得满意的临床疗效。

参考文献

[1]邱赛红袁仇萍袁黄宇明袁等.灵芝的药理研究状况[J].湖南中医药导报袁,5(10)院19.

[2]王昊袁刘思源袁薄芝糖肽注射液治疗顽固性失眠42例体会[J].中医药导报袁,12(7):31,65.

[3]刘红亮.灵芝多糖的药理研究进展[J].广东药学,,10:46,48.

[4]江海涛袁任源浩.灵芝提取物及复合制剂改善睡眠和免疫调节的研究[J].食用菌袁.3.

[5]李抒诗袁于丽薇.灵芝中的化学成分及其药物作用和保健价值[J].中国医药指南院学术版,.4.

[6]占永良袁程志娟.灵芝散治疗老年失眠例[J].实用中医药杂志袁.3.

(论文来源：医学信息年第28卷2月(5))

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