得了脑梗塞没留后遗症急性动脉取栓让老李度

年02月13日下午6点左右，像往常一样吃过晚饭的老李，突然右侧肢体无力，伴言语不利。

晚上8点左右，老李通过急救医院神经内科急诊。诊断急性脑梗塞，立即给予静脉溶栓治疗。可老李是大血管被堵塞了，静脉溶栓效果不好，需马上进行动脉机械取栓！很快，神经内科刘尊敬教授脑血管病防治团队为老李进行脑动脉造影加左侧颈内动脉机械取栓术。

支架取栓过程视频

取栓前后对比，闭塞处的血管开通，远端血流恢复，血管重新显影！

取栓成功后，手术台上的老李意识好转，右侧瘫痪肢体肌力改善

取栓手术后刘尊敬主任胸前的手术服都被汗水打湿，不过能看到患者恢复，再多的辛苦都是值得的！

术后第一天，刘尊敬主任查房时，老李可以配合迅速完成临床查体指令！

出院后门诊随诊，老李脑梗死后完全恢复，没有遗留任何症状!刘主任和老李一起记录下这开心的时刻！

77岁的老李是一名房颤患者，虽服用抗凝药，但抗凝效果不达标，导致心源性栓子脱落堵塞左侧颈内动脉。

老李惊心动魄的一夜警告我们：

01

小栓子，大危害！房颤患者的左心耳内容易形成血栓，如果血栓脱落则随血流到达全身各处，如果到了脑血管则会将脑血管堵塞。

规律服用抗凝药物则可以降低左心耳内血栓形成的风险，老李虽然服用了抗凝药，但不达标，所以发生了脑梗塞。

房颤患者除了通过抗凝药降低栓塞事件外，还可以做心脏射频消融和左心耳封堵术，通过综合干预降低脑梗塞等栓塞事件发生。

02

时间就是大脑！发生脑梗塞后尽快接受静脉溶栓和动脉机械取栓是最有效的方案。但静脉溶栓需要在发病4.5h内用药，动脉机械取栓需要在发病6h内用药(部分患者经过筛选可延长至24h)。老李家医院，老李才有了获得最佳治疗的机会，因此没有留下后遗症！

03

所有的脑梗塞患者都能接受动脉机械取栓吗？当然不是，除了时间的限制外，还应该是大血管闭塞的患者才可以接受这个手术。

专家介绍：

刘尊敬

简介：国家卫医院神经内科副主任，脑血管病专业负责人，脑血管病专业博士，主任医师。北京大学医学部教授，北京化工大学教授；北京协和医学院(中国医学科学院)博士研究生导师、北京中医药大学博士生研究导师，北京大学、北京航空航天大学、卫生健康委临床医学研究所硕士研究生导师。

擅长：①脑供血不足、头痛、头晕、动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄等诊断和治疗。②脑缺血、脑梗塞、脑出血、烟雾病、血管夹层等治疗。③狭窄血管支架介入治疗、急性脑梗死动脉取栓和静脉溶栓等治疗。④对动脉斑块狭窄患者非手术内科保守治疗有较为丰富的经验。⑤尤其对狭窄血管支架植入及个体化药物调控极为擅长。

荣誉：首都十大杰出青年医生提名获得者，京城好医生获得者，生命时报荣耀医者青年创新奖获得者，医院“辛育龄青年奖”获得者。

学术任职：中国医师协会神经病学专业委员会委员，中国医师协会神经内科脑血管病学组委员，北京神经内科学会脑血管病专业委员会常务委员兼秘书长，北京神经内科学会神经介入分会常务委员，北京医学会神经病学专业委员会青年委员，北京药理学会心脑血管病专业委员会青年委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会委员。

学术研究：作为课题主持人获国家自然科学基金课题资助4项，对脑血管发病机制和预防措施进行了深入研究，国内外发表论文90余篇。

出诊时间：

专家门诊：周一上午

特需门诊：周三下午

国疗门诊：周一下午

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