南医五院多学科合作开展首例全脑动脉造影

近日，南医五院神经内科联合介入诊疗科、麻醉科、重症医学部，顺利完成了从化区首例基底动脉重度狭窄病人“全脑动脉造影术、颅内动脉球囊扩张+支架植入术”。

一名68岁的阿姨突发头晕，感觉昏昏沉沉，曾到当地卫生院就诊，治疗数天后感到头晕加重，伴轻微头痛，恶心呕吐，饮水呛咳等，转至南医五院就诊，并收治老年科。神经内科会诊后，考虑脑干梗死，需要转科治疗。经过MR平扫+MRA检查后，神经内科医生根据检查结果考虑患者为基底动脉重度狭窄，斑块脱落诱发基底动脉尖综合征。由于病情危重，年龄大，病因明确，进展性卒中和再次中风的风险极高，综合考虑，最佳的治疗方案是选择颅内动脉支架植入。

神经内科黄艺洪主任决定联合介入诊疗科、麻醉科、ICU等科室进行多学科会诊，讨论治疗方案。介入诊疗科DSA结果显示左侧椎动脉明显迂曲，基底动脉远端未见显影，呈闭塞状，可行基底动脉介入治疗。主管医生与患者家属充分沟通与分析患者脑动脉造影情况后，家属同意手术治疗。在介入诊疗科与麻醉科的通力配合下，共同为患者顺利完成“颅内动脉球囊扩张并支架植入术”。

术中患者生命体征平稳，为便于检测患者术后体征，确保患者术后恢复，术后送往ICU进行复苏治疗。经过严密监测，复查头颅CT颅内未见明显出血，术后第二天转回神经内科开始规范系统的康复治疗。

基底动脉重度狭窄的球囊扩张+支架植入手术难度大，离不开多学科协助。该手术的顺利实施，标志着南医五院脑血管疾病治疗手段再上新台阶。

以下为手术前后脑血管造影（DSA）效果对比图

手术前(远端血管分枝不显影)

手术后(血管再通，远端血管分枝显影)

神经内科：黄艺洪

介入科：朱明星

向『南医5院神经内科』







































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