颈椎病的6种类型

颈椎病症状复杂，当出现眼部胀痛、耳鸣、眩晕、双腿无力，甚至心脏不适等一些看似与颈椎无关的症状时，很容易被漏诊、误诊。　颈椎病是因椎间盘老化，膨出或突出压迫周围神经根、脊髓、交感神经、椎动脉等，导致种种不适。根据受累组织和结构不同，主要分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉、交感型、混合型六种类型。

1.颈型颈椎病主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适感，颈部肌肉紧张，有压痛，压痛点常在肌肉关节突，项韧带等，颈部的活动范围多无明显障碍。2.神经根型颈椎病主要表现为颈神经根性疼痛，伴有颈神经根分布区域的感觉异常，如麻木、疼痛等，病人开始发病多为颈肩疼痛，然后在短期内逐渐加重，并向一侧上肢或双上肢放射传导，颈神经根支配区皮肤感觉减弱或过敏，肌力下降或萎缩，颈部活动受限，棘突及肩胛内上角压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，压颈试验阳性。3.脊髓型主要表现为肢体麻痹，拘紧，手足笨拙无力，上肢不能做精细动作，握力差，下肢乏力，步态不稳，易跌倒，走路有踩棉花感，胸腹部有束带感，轻者影响生活，重者造成瘫痪，常伴有植物神经功能紊乱，排便排尿及性功能障碍。

4.椎动脉型颈椎病主要表现为头痛、头昏的症状，其他症状如偏头疼，耳鸣，听力下降，记忆力减退，失眠多梦等，严重可猝倒，并有短暂的意识障碍，同时可伴有颈痛后枕部疼痛及颈部活动受限等症状。5.交感型颈椎病可表现为视力减退，眼睑无力，头晕耳鸣，心悸心慌，血压不稳，腹痛肠等交感神经兴奋或抑制症状。

6.混合型颈椎病指两种以上类型的颈椎病同时存在。除了以上的六种类型外，在临床上还有不少与颈椎病有关的颈源性疾病，其表现是：颈源性脑病 　　有的青少年平时多有头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、心悸气短、血压不稳、记忆力下降等症状。在打闹时会突然出现眩晕，甚至发生跌倒现象，但神智清醒，做脑CT、脑核磁共振检查却无异常。这是因为颈椎已有病变，当转动头颈部时过猛，压迫或刺激了椎基动脉，就会发生一时性供血不足而导致脑部缺氧。颈源性脑血管疾病 　　由于椎基底动脉长期受压，影响对脑部血供，出现头晕、手足麻木、走路不稳等症状，如不及时治疗颈椎病，则有发生脑血栓、脑梗塞的危险。

　　颈源性高血压 　　在患有颈椎病的青少年中，因椎基底动脉供血失常、颈部交感神经受到刺激，导致功能紊乱而引起高血压。只有及早治疗颈椎病，控制好症状，才能使血压降至正常。颈源性神经衰弱有的青少年由于颈交感神经和椎基底动脉受压迫或刺激，可引起头痛头昏、心悸、失眠多梦、精神萎靡、记忆力下降等一系列神经衰弱症状。颈椎病治好后，神经衰弱也烟消云散。颈源性眩晕症在改变姿势体位突然转动头颈时可导致椎动脉供血不足，会顿时感到天旋地转，站立不稳，甚至跌倒。平时常有颈项疼痛不适、头痛、恶心呕吐、耳鸣、听力下降、眼睛发花、面部麻木、心悸等症状。颈源性心绞痛 　　当支配横膈及心包的颈椎神经根受到压迫或损害，或心脏交感神经受到刺激，可出现心前区疼痛，若头部处于某种特定位置和姿势时则导致症状加重，改变位置后则减轻，按颈椎病治疗可收到明显的效果。

颈源性乳房疼痛 　　多见于女性颈椎病患者，当颈神经根受到损害后，可使支配节段的肌力、感觉和反射发生改变，引发颈部活动受限，颈、枕、肩、臂部疼痛不适，一侧乳房部位胸大肌触压痛。颈源性视力障碍

　　当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势，椎基底动脉受压供血不足，以及植物神经功能出现紊乱时，可出现眼睛看东西发花，模糊不清等症状，如注意良好坐姿可防止视力障碍。颈源性吞咽困难 　　多由于颈椎下部椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，食管的前方因受到压迫紧贴引发炎症、水肿，导致狭窄而出现吃东西咽下不畅，发噎等症状。颈源性胃病 　　颈部的交感神经受到颈椎骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄椎间隙的刺激后，信号通过进入颅内的交感神经网络，传入下丘脑植物神经中枢，然后又沿着交感或副交感神经再传到内脏，引发胃部出现两种现象，当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥，厌食，腹胀不适，打嗝嗳气，上腹隐痛、恶心呕吐等症状；副交感神经兴奋性增高时，可引起食欲增强、反酸烧心、嗳气，以及饥饿时疼痛、进食后缓解等类似消化性溃疡的症状。治好颈椎病后，胃部症状随之消失。颈源性抽动症 　　多见于少年儿童，主要是长期趴着、歪头、偏头看书写字，易引发颈椎病，出现头向一侧偏斜，频频抽动不止等现象。改变不良习惯，积极治疗后会很快中止抽动，逐渐康复。

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