扩散黄金救治三小时,家属做对了这些,

中科医院用爱心承担责任 https://hn.qq.com/a/20161116/037913.htm

4月03日，我院成功为一名52岁的急性脑梗死患者实施静脉溶栓，现患者恢复良好即将出院。

患者张某，男，52岁，梅州人，晚上7点在家中吃完晚饭时，突然出现言语不清、右侧肢体乏力麻木，行走不能，家人呼叫我院急诊出车，救护车紧急接回我院。

到院后被立即进入绿色通道，做头颅CT诊断:双侧基底节区、侧脑室旁、左侧放射冠多发缺血、软化灶；如下图

值班医生蔡东纯评估病人后，判定患者符合rtPA静脉溶栓指征，在向患者家属交待“静脉溶栓”的必要性及可能风险后，经患者家属同意，于入院8分钟内实施静脉溶栓，并获得成功。

1小时后患者言语清晰，右侧肢体麻木乏力完全缓解，行走正常。

复查头颅MRI:诊断:双侧基底节、放射冠及半卵圆中心多发梗塞灶，右侧基底节见急性梗塞病灶。如下图：

脑梗死多见于老年人，该患者发病年龄相对较轻，故入院后完善脑血管检查，DSA诊断影像诊断：轻度动脉硬化。

???

病例讨论

结合患者既往血压偏高5年，未规则就诊治疗，故本次发病病因考虑高血压所致的小动脉闭塞所致的脑梗死。

在长期高血压的作用下，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，就容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。

因为脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂致脑出血。卒中（出血、血栓和腔隙灶）的发生和血压有着密切的关系。现已证明降压治疗对降低卒中发生率特别有效，舒张压下降5-6毫米汞柱，卒中发生率能下降约40％。

我院卒中中心建设及脑卒中救治绿色通道的流畅，对于张某的获救意义重大！患者家属点赞当值医生的技术水平与担当精神

孙浩神经内科主任医师

患者家属做对了

医院出车送病人至有条医院进行及时就诊。

医院神经内科专家提醒您，如，发现突然出现言语不清、口角偏斜、肢体无力、头晕、呕吐、视物不清、丧失意识、大小便禁失等典型症状，请及时与当医院联系，切勿贻误了3小时的黄金救治时间。

医院

神经内科

我院神经内科，以“卒中单元”为依托，结合目前专科病种，以血管病为主，“发展、提高、总结中医特色疗效”为首要任务，按照国家重点中西医结合专科的评价标准加强学科建设，切实提高临床、科研水平。做到“中医有优势，西医跟得上，中西医结合、两条腿走路”。

年至今，我院共收治了例急性脑梗塞病人，其中在3医院的有37例，4.5医院的45例，6医院的52例，这52例患者中共有48例进行了静脉溶栓及血管内介入治疗，其中治愈21例，患者功能完全恢复，无遗留任何后遗症，共31例明显好转。

神经内科

专家介绍

陈戎神经内科主任主任医师

擅长于中西医结合治疗脑血管病、脊髓疾病，以及神经系统各种疑难杂症；对心理精神疾患也有丰富临床经验。

开诊时间周一上午、周二下午

开诊地点门诊二楼内科三区8号诊室

孙浩神经内科副主任主任医师

擅长头晕头痛、失眠、肢体麻木乏力等症状的诊断及治疗。熟练掌握神经血管介入诊疗技术，对各类中风的诊治有丰富的经验。

开诊时间周一下午、周三上午

开诊地点门诊二楼内科三区8号诊室

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