Percheron动脉梗死

再总结一个经常讨论的话题，percheron动脉梗死，原来一看到percheron动脉，就直接想到了双侧丘脑梗死，但是看完几篇文献以后感觉一个小的知识点都有很多自己不知道东西，找了一篇最合适的文献，里面的图做的很精美，适合理解。分享给大家。

一、先来说丘脑的供血

丘脑由前后循环共同供血，主要分为后交通动脉的分支丘脑结节动脉（极动脉），大脑后动脉P1段或者基底动脉分出的丘脑穿通动脉（旁正中动脉），大脑后动脉P2段分出的脉络膜后动脉，丘脑膝状体动脉。给两个图来看看吧一个彩图一个模式图，把供血区域分的很清楚。

二、当双侧丘脑穿通动脉发自一侧大脑后动脉时，其共同主干称为percheron动脉。但是丘脑穿通动脉有四种常见解剖变异：

三、现在开始重点说percheron动脉（percheronofarteryAOP）。AOP梗死一般分为四种：1、双侧丘脑旁正中区伴中脑受累；2、丘脑旁正中区受累；3、双侧丘脑伴中脑及丘脑前部受累；4、丘脑旁正中区伴丘脑前部受累。一下是四种类型的图片：

AOP梗死还有一个典型的表现的影像表现就是中脑受累患者出现“V”字征，在Flair或者DWI上，中脑脚间窝软脑膜显示高信号。

四、AOP梗死常见原因是栓塞机制，典型临床表现为：1、意识障碍；2、眼球垂直运动障碍；3、记忆障碍。意识障碍可以表现为意识模糊到昏迷；眼球垂直运动障碍常提示中脑受累，但是中脑不受累的患者也可以出现眼球垂直运动障碍，可能的原因是损害了内侧纵束传入；记忆障碍还常常伴有虚构，但是随着时间推迟，可以逐渐缓解。

第一副图片引用新乡医学影像中心公号图片