微新闻广东省中医院援疆专家完成南疆四

医院脑病中心主任医师、援疆专家尤劲松，现为喀地一院神经内二科主任，12月6日完成了南疆四地州首例急性缺血性脑卒中solitaire支架取栓术，成功经急诊支架及时为患者取出了脑动脉血栓，避免了大面积脑梗死。患者术后状况稳定，目前正在进行恢复治疗。

患者女性，42岁，因“突发意识障碍5小时”入院，尤劲松主任查看患者后，发现患者意识模糊，烦躁，双眼球仅能垂直运动，双侧肢体不能抬离床面，双侧病理征阳性，NIHSS评分21分，急诊头颅CT未见明确出血及梗死病灶，但颅内椎基底动脉段可见高密度改变，结合临床特点及头颅CT考虑患者为基底动脉血栓形成可能。根据文献资料，基底动脉急性闭塞的死亡率高达80%，且约有三分之二的患者会遗留有不同程度的残疾。患者为中青年，是家里的“顶梁柱”，如果残疾或死亡将给这个家庭带来沉重的打击。尤劲松主任亲自向患者家属交代病情，告知家属患者病情危重，而且已经过了静脉内溶栓的时间窗（4.5小时），必须马上行脑血管造影及血管内治疗，介入下行支架取栓术取出脑内血栓。家属非常焦急，表示相信医生，请医生一定要用最好的办法救治病人，并同意尤劲松主任提出的治疗方案。尤劲松主任当机立断，决定做好术前准备工作后立即行“经皮穿刺介入下行脑血管造影及solitaire支架取栓术”

一切准备就绪后，尤劲松主任带领鲁庆波医师快速完成股动脉穿刺及脑血管造影，发现患者左侧椎动脉颅内段陈旧性闭塞，不向基底动脉供血，右侧椎动脉颅内段及基底动脉急性闭塞，证实术前判断，于是立即行solitaire支架取栓术，从经皮穿刺到取出基底动脉血栓，复查造影见右侧椎动脉及基底动脉通畅，总共历时40分钟。术后尤劲松主任亲医院CCU监护治疗，在医院CCU医护人员的精心诊治及护理下，患者5小时后意识转清，可自主活动肢体。术后第二天查房时，患者清醒，对答合理，四肢可自主活动，NIHSS评分4分。患者及家属非常感谢尤劲松主任从死亡线上挽救了病人生命，让这个家庭继续充满阳光和希望。医院积极创建国家级脑卒中中心后又一次全方位的有效救治，得到急救中心、神经内二科、影像中心、检验中心、导管室、麻醉科、CCU等科室的大力支持及协助。

据尤劲松主任介绍，Solitaire支架取栓术为目前国际上治疗急性颅内大血管闭塞所致卒中最为有效的治疗方法之一，可以迅速开通闭塞的脑血管，及时使脑组织恢复血流灌注，从而挽救缺血但未梗死脑组织。年国外顶级杂志相继发表了5项关于急性颅内大血管闭塞支架机械取栓多中心、随机、双盲、对照研究结果，均证实了其有效性及安全性，并立即被写入版最新美国、欧洲及中国急性缺血性卒中血管内治疗指南，且为I类推荐，A级证据（最高推荐级别）。目前新疆自治区开展同类手术仅有1例，南疆四地州尚未开展此项手术，手术的成功开展为危重脑卒中患者的救治提供了技术上的保障。

尤劲松：主任医师，医学博士，硕士研究生导师。中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员，中华中医药学会脑病分会委员，广东省医学会认知障碍小组成员。

擅长：缺血性脑血管病（脑梗塞、短暂性脑缺血、脑血管狭窄）的神经介入治疗，眩晕（耳石症）、认知障碍（记忆力下降、痴呆）的中西医结合诊疗。

来源：医院







































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