脂肪肝的危害预防和治疗丨北京彭城堂刘国

刘国轩

刘国轩院长，出自中医世家，幼承庭训，秉承家学，熟谙《伤寒》、《金匮》、《内径》等中医经典，深得家族医术嫡传，为刘氏第五代中医传人，并先后就学于江西中医学院、北京中医大学针灸学院、北京汉章针刀学校.现任北京国医圣轩中医炁针研究院院长，北京彭城堂中医馆首席专家。

他博采各家学术之长，善于将现代科技和中医药结合，开拓创新，临床中研制出治疗糖尿病、肿瘤、风湿、类风湿、脂肪肝等专病专方。基于自己三十多年功法修持，独创了“刘氏炁针疗法”，誉为“炁针创始人”，从而使各种顽疾沉疴立起，深得患者信任。

发表学术性论文20多篇；“中医药治疗糖尿病技术应用”成果荣获中医药管理局颁发的“中医药科技创新奖”，并纳入“国家中医药科技成果推广项目”。独创的“中医炁针疗法”被国家中医药管理局列入“高新适宜技术重点推广项目”。

一、人体正常肝脏的位置与肝脏的大体结构：

二、人体肝脏的生理功能（化工厂）

肝脏是人体内最大的无烟、无噪音、24小时不停工的化工厂，是人的“心肝宝贝”。

1.合成加工：合成蛋白质、凝血因子等分解解毒：分解毒物（酒精）和药物等；

2.消化吸收：分泌胆汁帮助脂肪消化吸收；

3.机体免疫

4.能量代谢：糖、脂肪、蛋白质代谢；

5.其他功能：灭活激素。

三、什么叫脂肪肝

脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因的作用下（四大病因是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症），肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多，超过肝脏重量的5%时，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。

四、脂肪肝的脂肪来自何方

1.葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪；

2.食物内脂肪的消化、吸收与贮存；

3.身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移；

4.肝脏内脂蛋白合成和排出障碍；

5.肝脏脂肪酸氧化分解障碍，造成肝细胞内脂肪堆积。

五、脂肪肝的分哪几种

1.按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝；

2.按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝脂肪性肝炎脂肪性肝硬变；

3.按病情严重程度分为轻型（含脂肪5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%）、重型（含脂肪大于30%）。

六、哪些人容易得脂肪肝与发病因素

1.长期大量饮酒的人：酒精主要在肝脏代谢，“喝酒伤肝”，酒精在肝脏代谢产物乙醛比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。2.肥胖的人：体内库存的脂肪量大，肝脏的负担重，容易引起脂肪在肝脏堆积（体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2，大于24为超重，大于28为肥胖）。

3.有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。

4.不良饮食习惯的人：长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等。

5.不喜欢运动，经常久坐的人。6.经常接触工业毒物的工人：接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等；经常服用有肝损害药物的人：四环素、雌激素、强的松、核苷类似物、胺碘酮等。

7.老年人：年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少，形成脂肪肝。

8.营养不良的人：恶病质、全胃肠外营养、重度贫血、炎症性肠病等；遗传因素：有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。

七、脂肪肝的十大危害

危害之一促进动脉粥样硬化的形成

　　脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。

危害之二诱发或加重高血压、冠心病

　　动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。

危害之三脑病脂肪肝综合征（Reye综合征）

　　主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。伴有显著的脑症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷，病死率高达70～80%。

危害之四导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

　　各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。

危害之五急性妊娠性脂肪肝，病死率高

　　此病又称产科急性黄色肝萎缩，是一种较少见、预后凶险的妊娠合并症。多发生在怀孕的最后三个月，临床表现常与急重肝相似，可出现急性肝功能衰竭、胰腺炎、肾功能衰竭、全身凝血异常而导致快速死亡，首次妊娠的孕妇居多。典型病例表现为起病急，病初会有恶心、呕吐、上腹痛、背痛，不同程度的高血压、水肿，黄疸进行性加重，短期内可出现昏迷、腹水，皮肤大片瘀斑，便血、尿血。一旦明确诊断，应立即终止妊娠，这是唯一有效的办法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障碍，再行剖腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。

危害之六诱发或加重糖尿病

　　糖尿病是病因未明的全身慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，脂肪肝患者中合并糖尿病的约30～40%，脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，一般认为是糖尿病前期。脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。

危害之七乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展

　　临床调查发现，慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展，缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程，而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜，造成肝血窦毛细血管化，这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然雪上加霜加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。

危害之八降低人体免疫功能、解毒功能

　　肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除，改造人侵和内生的各种抗原，肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能亢进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差，更容易被感染。

危害之九对机体消化系统的损伤

　　胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能，临床研究也证实：脂肪肝患者中约20～30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。

危害之十降低肝脏解毒能力

　　肝脏是人体重要的解毒器官，大部分药物及毒物都经过肝脏代谢分解成无毒或低毒的代谢产物排除体外。即使肝脏有着强大的代偿和再生能力，但是一旦脂肪肝严重，能发挥功能的肝细胞数量明显减少，更易发生各种药物、食物等引发的中毒。

八、得了脂肪肝有哪些症状

1.慢性单纯性脂肪肝，起病缓慢，病程漫长，早期没有明显的临床症状，很多时候是在做B超体检时偶然发现，有部分病人可出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力疲倦、腹胀、右上腹不适等，但这些症状均无特异性。

2.发展到肝炎、肝硬化阶段，可出现黄疸、腹水、静脉曲张、脾大、下肢水肿等，甚至出现消化道出现呕血、黑便。有极少数的病人在肝硬化的基础上可以并发肝癌，出现肝区疼痛、肝区包块等。

九、脂肪肝患者需要做哪些检查项目

1.肝功能检查：主要是看有无转氨酶（ALT/AST）、胆红素、GGT升高。

2.病毒标志物检查：了解有无乙肝病毒、丙肝病毒感染。

3.肝纤维化指标检测：了解是否发生肝纤维化和肝硬化。

4.血脂、血糖检查：了解有无糖尿病、高脂血症，也可用来了解血糖控制情况和血脂水平。

5.B超检查：症状和实验室检查无特异性，B超最常用，无创、安全，诊断准确性也比较高，价格也不贵，体检时常常采用，平常定期门诊随访也多采用B超检查。

6.CT检查：诊断脂肪肝最佳，准确性好于B超，但价格贵，身体要接受一定剂量的X射线辐射。

7.肝穿刺活检：能确诊，并能确定脂肪肝的严重程度，但不常用，有一定危险性，一般没必要做。

十、养血柔肝丸对脂肪肝的临床应用

中医认为，脂肪肝属于积证。正如《内经》所说：“肝之积，曰肥气”，故也称之肥气病。系指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏，导致肝脏功能失调，疏泄不利的一系列病症。肝积并非大病，发病初期若能及时通过中医诊治，一般都可速效。但若牵延不治，积久则会变生大病，需引起足够重视。

（一）组方依据

脂肪肝、酒精肝在中医理论里认为是痰湿、水饮、湿浊之类。阳气不化，则水饮留滞，滞塞日久，则生痰饮。其病之初，莫不由于过食油腻肥甘、酒酪浆饮，脂膏湿浊未及代谢，留积体内。一方面，若七情内伤，则肝气郁滞，疏泄功能下降。另一方面，机体正气渐虚，阴阳平衡失调，尤其是脾肾亏虚，脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。并且，亦有外伤或久病瘀血内停，肝经气机不畅，肥脂湿邪内蕴，与瘀血相搏，有形之物，滞于肝脏。

所以说，此病之因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊、寒热。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之症。其病位在肝，故俗称为脂肪肝或酒精肝。

（二）临床结果

由此我们简单地把脂肪肝、酒精肝粗略分为痰湿、瘀血、气滞三个类型，精心选取17味名贵纯植物中草药组成，此乃属标本兼治之法，治标可以使病证缓解或消失，甚至肝的疏泄功能大有增强。鉴于疗效显著，将其处方应用现代高科技纳米破壁技术，秘制为丸，临床治疗万余例脂肪肝、酒精肝，成果喜人！

疗效虽好，切不可因此而继续大喝大吃，把药丸当成加大酒量的手段，如果这样就违背我们的本意了。我建议需认真调理生活习惯，重视中医养生，以缓缓改善阳虚体质，如此方是治本之道。称之为“养血柔肝丸”。

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