脑血管病人的福音桦甸协和医院神经外科

对东北人身体健康和生命威胁最大的疾病莫过于心脑血管疾病，桦甸属于心脑血管疾病高发区，有效治疗心脑血管疾病是“金城”人民长久以来的期盼。全脑血管造影手术是目前国际上脑血管疾病诊断治疗的“金”标准，目医院才广泛使用。医院继心脏介入、外周血管介入之后，又一重大诊疗的技术的应用——脑血管介入诊疗，给桦甸脑血管病人带来福音。

受益人之一：罗叔叔

3月7日，桦郊乡罗叔叔，一年前患脑血栓（民间称半身不遂），表现为左侧肢体活动受限，伴口角偏、流涎、言语笨拙、呛咳，现为求系统治疗而来我院。门诊以“脑梗死”收入疗区，经王雪鹏主任详细诊查，根据患者病史及体征，为进一步查看患者脑血管情况，应行DSA检查，7日下午，王主任亲自完成主动脉弓+全脑造影术，明确罗叔叔右侧大脑中动脉闭塞、右侧椎动脉闭塞，王主任因此给出的治疗方案是“改善供血、稳定斑块、定期复查，预防其他部位发生血栓”。

王雪鹏，神经外科，主任医师，医学博士，研究生导师。擅长中重度颅脑损伤开颅手术治疗，脑出血微创手术治疗。尤其擅长脑血管病的介入诊疗：DSA全脑血管造影、血管狭窄的支架治疗、脑动脉瘤栓塞、缺血性卒中(血栓)早期颅内动脉超选溶栓、颅内动脉支架取栓等。发表SCI及核心期刊论文10余篇，承担多项省市级科研，第一负责人承担国家专利5项。

王主任说：“如果患者脑梗塞在急性发作期（发病4--6小时之内），通过全脑血管造影术诊断，就可以对病灶及时溶栓或机械取栓，恢复血管畅通，患者很快康复，减少后遗症的出现（肢体麻木、偏瘫、语言障碍等）。由于罗先生属于既往脑血栓患者，不能溶栓，只能对今后治疗进行指导。

脑血栓在急性发作期及时治疗是最大的关键，脑血管造影手术虽然吉林、长春都可以开展，但是桦甸患者从发病再护送到长春、吉林，至少4个小时以上，错过最佳治疗期，往往效果并不好。在桦甸实施脑血管造影手术就是为了实现就地就近、及时有效、获得最佳救治效果的目的，从而最大限度保障患者生命和健康。”

脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。DSA对脑血管病诊断，不失为一种行之有效的诊断方法。

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