AJNR颅内动脉粥样硬化性急性椎基底

尽管在血管内治疗时经常碰到颅内动脉粥样硬化性急性椎基底动脉闭塞的患者，但是其临床意义并不清楚。为此，来自韩国的Y.W.Kim等于年11月在AJNR上发表了他们的研究结果，目的在于评价颅内动脉粥样硬化性疾病是否影响急性椎基底动脉闭塞性卒中患者的临床预后。

该研究共纳入51例急性椎基底动脉闭塞的患者。从发作到动脉穿刺的时间=12h，主要治疗方法包括血栓抽吸和支架取栓。颅内动脉粥样硬化性疾病（IAD组，n=19）是指血管内治疗期间发现闭塞部位持续存在局部狭窄；如果没有发现狭窄定义为栓塞（栓子组，n=32）。

研究发现IAD组（vs栓子组）基线NIHSS评分更低（14vs22，p=0.），手术持续时间更长（96vs61min，p=0.），TICI2b-3率相似（89.5%vs87.5%，p=1）。IAD组（vs栓子组）7天时NIHSS评分更高（21vs8，p=0.06），3个月不良预后（mRS4-6）更常见（73.7%vs43.8%，p=0.）。IAD与不良预后独立相关(OR,5.;95%CI,1.09–27.58;P=0.)。

最终作者认为IAD相关动脉闭塞的手术时间更长，临床预后更差。因此，需要进一步研究采用何种血管内治疗策略更合适。

文献出处：

AJNRAmJNeuroradiol.Jun16.[Epubaheadofprint]

EffectofIntracranialAtheroscleroticDiseaseonEndovascularTreatmentforPatientswithAcuteVertebrobasilarOcclusion.

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