多科联动应用血管介入治疗机械取栓成功救

七月

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　　沈医院北院区急诊科、放射线、导管室、神经外科通力合作应用血管介入治疗机械取栓术--成功救治一名突发神志不清的脑干梗塞患者。

女患刘某，83岁，神志不清4个多小时。患者送到急诊室时已经昏迷，大小便失禁，双侧瞳孔不规则，四肢瘫，随时都有呼吸、心脏骤停的危险。情况十分危急，急诊科立即为患者开通绿色通道。头CT检查结果未见出血。

神经外科孙冬弢主任会诊后诊断为急性脑梗塞，脑干梗塞。此时的患者心率上升到次／分，血压/mmhg。因患者病情危重，静脉溶栓已经超过了时限，如果采用血管介入机械取栓，尚有一线希望。主治医生赵云东在征得家属同意后，立即将患者推到导管室行脑血管造影检查，结果发现患者基底动脉闭塞。

由于患者年龄大，血管狭窄、迂曲，手术难度大，稍有不慎必将造成脑出血，但是如果不及时处理势必造成脑干、小脑的大面积梗塞从而危及患者的生命。赵云东、张继红两位医生细致的操作，成功地将微导丝、微导管送达病变的部位，撑起取栓支架，5分钟后成功取出血栓。机械取栓后再次为患者进行了造影，显示为基底动脉、双侧大脑后动脉均已开通，血流通畅。

这时患者心率，血压恢复了正常，手脚均能活动，医生团队利用高超的手术技巧及术后细心的看护，手术获得成功。目前患者恢复良好，再经过几天康复训练即可出院。

神经外科主任孙冬弢提示：

脑卒中就是人们常说的"脑中风"，是严重威胁人口健康的重大疾病。中国卒中学会发布的《中国卒中流行报告（）》显示，我国每年死于脑血管疾病的患者约万，平均每12秒就有一人发病，每21秒就有一人死于该病。每年新发卒中病例中，45岁以下占12%，呈年轻化趋势。

　　近年来随着介入材料和技术的发展，机械取栓显著提髙了闭塞血管再通率，延长了治疗时间窗，显示了良好的应用前景。机械取栓其优点包括：避免或减少溶栓药物的使用，对于大血管闭塞及心源性栓塞性卒中具有更髙的血管再通率，成为急性缺血性卒中的重要的治疗手段。

来源：沈医院

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