脑卒中的罕见病因基底动脉夹层

男性18岁，主诉晕厥、精神状态改变和视觉障碍，最近没有受到外伤或其他病史。入院时生命体征稳定，有嗜睡倾向、共济失调和右侧肢体无力，深腱反射减退。血CBC、肝肾功能、动脉血气、凝血、血沉、类风湿因子、VDRL、C蛋白、S蛋白、Ⅷ因子、抗核抗体、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解因子均在正常范围内。超声心动图正常，颈部超声显示双侧颈总动脉和椎动脉血流正常。MRI示T1A低密度和T2A高密度，左侧丘脑急性缺血性卒中。入院后给予每日口服mgCoraspin以及皮下注射低分子量肝素（LMWH），10天后出院并遵医嘱服用华法林。

颅脑MRI显示，T1A低密度和T2A高密度，左侧丘脑急性缺血性卒中。

头部三维CT血管造影（CTA）显示小脑前下动脉（AICA）分支到后小脑上动脉（PCA）的血流影像。左PCAP1段以及右PCAP1和P2段狭窄。

椎-基底动脉数字减影血管造影（DSA）和小脑前下动脉远端狭窄

点评：

脑卒中（Stroke）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑血管意外。脑血管疾病的病人因各种诱发因素（头部和颈部挫伤、动脉肌纤维发育不良、马凡综合征等）引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成急性脑血液循环障碍，可引起短暂性失忆、单眼失明、昏厥、蛛网膜下腔出血、颅内血肿，以及严重的头痛。

参考答案：ABC

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