医讯播报氧护人生HBO联合救治在

药物治疗和手术治疗是我们最熟悉的两大类治疗疾病方法，除此之外还有物理治疗、康复锻炼、营养治疗、心理治疗以及中医推拿、针灸等诸多治疗手段；然而还有一种不被人们所熟悉，且对诸多疾病有较好疗效的联合救治方法即高压氧治疗（HBO）。国际水下及高压氧医学会高压治疗专业委员会年年会汇编中描述：病人在高于一个大气压的环境里吸%的氧气治疗疾病的过程叫高压氧治疗。

高压氧对人体主要产生哪些作用

一方面为高压的机械作用；另一方面为增加组织氧分压。

首先是高压氧的机械作用——缩小体内气泡。依Boyle定律，当环境压力增加时，体内含气空腔脏器内的气体或组织体液内离析出来的气泡（如减压病）的体积缩小。在高压氧下，血氧分压增高，气泡外氧分压高于气泡内氧分压，氧气可将气泡内的主要气体成分氮气置换出来，然后气泡内的氧气供组织利用，加速气泡的消失。因此高压氧对气栓症及减压病有独特的疗效，一旦确诊，应立即进行高压氧治疗。其次是增加组织氧分压:根据Henry定律，血浆内物理性溶解氧量则与氧的压力成正比。高压氧舱内压力升高，肺泡气氧分压随着增加，溶解于血浆内的氧量相应地增多。由于大大地增加血氧含量，从而增加了组织氧储备量，并且组织对氧的利用更直接。氧分压增高可使氧在组织的有效弥散距离增大。由于组织细胞本身的氧含量增加，即增加了组织的氧储备量，在循环供氧中断时，可延长存活时间。高压氧下，血氧分压升高，在靠近毛细血管周围的组织细胞，氧含量增加，有效弥散距离也增加。

另外，高压氧环境会抑制厌氧细菌的生长，加強巨噬细胞以及抗生素杀菌功能；刺激新生血管形成(Neovascularization)，改善伤口复原等。因此，高压氧对某些感染性疾病及术后伤口的愈合也有一定的治疗作用。

高压氧能治疗哪些疾病

1、各种中毒：如一氧化碳（CO）中毒、二氧化碳（CO2）中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。

很多气体中毒会影响氧在组织的弥散吸收，导致缺氧，如CO中毒，即俗称的煤气中毒。氧气通过呼吸进入体内后，与血液中的血红蛋白结合，然后随着血液流向全身组织器官。而CO极易与血液中血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，从而导致机体缺氧。通过高压氧治疗，就能增加血红蛋白携氧，从而改善机体缺氧状态，避免或减轻神经系统损害。

2、溺水、自缢、电击伤、麻醉意外等原因引起的脑缺氧缺血性疾病善机体缺氧状态，避免或减轻神经系统损害。

溺水、自缢等情况都会出现呼吸中断而导致机体缺氧缺血，缺氧影响最快、最危险的就是脑组织，脑细胞是一种神经细胞，一旦受损就很难恢复。高压氧治疗可以从一定程度上修复这种损伤。

3、颅脑外伤(脑挫裂伤、脑血肿清除术后、脑震荡、脑外伤综合征等)所致的脑功能障碍以及其他原因诱发的急性脑水肿所致颅压升高。

4、急性减压病（如潜水后）。

5、感染：如气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染等。

6、突发性耳聋、耳鸣、眩晕综合症等。

7、缺血性脑血管病（脑梗塞、椎基底动脉供血不足）、脊髓炎等疾病遗留的后遗症、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎等。

8、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍、脑出血恢复期。

9、急性眼底供血障碍（中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞）

眼睛、耳朵、口腔等部位的血管和组织的缺血、缺氧性病变，以及炎症、溃疡高压氧作为综合治疗措施之一，可明显提高疗效的疾病有：断肢(包括指、趾)再植术后及急性周围循环障碍；皮肤(皮片、皮瓣等)移植术前后；烧伤；周围血管疾病(血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、闭塞性动脉硬化症)；药物(巴比妥类、奎宁等)中毒；放射性骨坏死及软组织损伤；无菌性骨坏死；慢性骨髓炎；骨折愈合不良；挤压伤及挤压综合征；冻伤；运动性疲劳；麻痹性肠梗阻；口腔炎症(顽固性牙周炎、口腔溃疡等)等病变。

10、恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）

高压氧可改善脑血管疾病及其并发症

缺血性脑血管病大多存在长期脑供血不足的病理基础，高压氧治疗可以改善这种缺血、缺氧状态，减少其并发症和后遗症的发生，并促进已发生的并发症和后遗症的康复。

高压氧治疗脑血管病，主要有五方面的作用：

①高压氧能迅速提高患者血氧分压，提高氧的弥散量及弥散距离，增加脑梗死、缺血病变组织部位的血液供给，改善脑细胞的缺氧状态；

②高压氧可减轻脑水肿，降低颅内压力；

③高压氧可刺激病灶区毛细血管新生，促进侧枝循环的建立，改善微循环；

④高压氧可减轻缺血再灌注损伤，恢复“缺血半影区”的功能；

⑤高压氧可增加脑血管的血流量，有利于昏迷病人的苏醒。

高压氧治疗有哪些禁忌症

一、绝对禁忌症

(1)未经处理的气胸、纵隔气肿

(2)肺大疱

(3)活动性内出血及出血性疾病

(4)结核空洞形成并咯血

二、相对禁忌症

（1）重症上呼吸道

（2）重症肺气肿

（3）支气管扩张症

（4）重度鼻窦炎

（5）血压过高（/mmHg）、心动过缓（低于50次/分）

（6）未经处理的恶性肿瘤

高压氧治疗在临床应用必须注意的问题：

1、高压氧不是一个固定的模式；有时是利用供氧，改善有氧代谢治疗疾病；有时是利用氧的毒性作用治疗疾病。

2、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的；

3、每种疾病都有其最佳的治疗时机；

4、根据不同的疾病选择不同的治疗时机。

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供稿：高压氧科郑淑琴

▲长按







































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