正确认识急性心肌梗死

急性心肌梗死是内科常见的急症，好发于中老年男性患者。急性心肌梗死是冠状动脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。我过今年来由于高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病日渐增多，使心梗发病率呈明显上升趋势。据统计每年发病人数在60万人左右。

急性心肌梗死发作往往有以下特点：

1.典型症状是胸口闷痛

心肌梗死最典型的症状就是胸部有「闷痛」，感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。

此外，胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。

2.身体其他部位疼痛

疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。

3.持续时间长

如果胸痛和不适感反复发作，或持续超过15分钟，要高度警惕急性心肌梗死发作。

4.硝酸甘油难以缓解

如果胸痛或不适发作，舌下含服硝酸甘油1片，3~5分钟后不缓解，则有可能是心肌梗死。

5.常有发作诱因

心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。

6.这些人更容易心肌梗死

心肌梗死多发于中老年人，男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。

而对于不典型心肌梗死，可以没有胸痛，只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见。

出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。因为急性心肌梗死的高致死性，宁可错杀一千，不能放过一个。

心肌梗死发作如何急救？

心肌梗死急救讲究“分秒必争”，自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒，就意味着室颤猝死的风险提高，就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。

1.保持镇静，休息制动

请保持镇静，安静休息，躺着舒服就躺着，坐着舒服就坐着，但一定不要活动。家属也不要随意搬动患者。

因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加速心肌坏死，加重病情。

2.立即拨打，送医院就诊

心肌梗死一旦发生，不是一般的药物或方法能缓解的，医院才是唯一的解决方案。

心肌梗死发作，第一时间向家人求救，让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙，那就先打，然后把门打开，方便急救人员施救。

患医院，即便自觉症状轻微也不行。

一方面，此时任何轻微活动都会增加心脏负担，加重心肌缺血；另一方面，心肌缺血时极易引起室颤导致猝死，如果有急救医生在身边，及时抢救，90%的猝死就可以避免。

因此，当发生疑似心梗，你需要的不是一辆普通的交通工具，而是一辆开启了“绿色通道”的“救治工具”。

首先，会做心电图，判断患者是否为急性心肌梗死，并用相应药物治疗；其次，会前往医院，并提前启动导管室，进一步压缩抢救时间；再次，急救系统正在建设数据库，若相关患者日后再发胸痛，大数据会进行预判、分析。

平时如何预防心肌梗死？

1.定期接受体检

近年来，过劳死频频发生，尤其是年轻人，很多人认为是太过疲劳导致，但真正原因往往是心脑血管疾病。冰冻三尺非一日之寒，接受定期体检，能够及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等隐患，及时治疗，才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件的风险。

2.不要忍耐不适

年轻人常认为年轻是资本，加班加点熬夜拼业绩，如果出现胸闷、心慌、心绞痛往往忍耐一下就过了，其实，这些症状就有可能是心脏病发作的先兆，医院检查。

3.养成健康习惯

①少熬夜，避免过度疲劳和精神紧张，保持心情愉悦；

②戒烟限酒，饮食清淡，限糖限油；

③多进行运动，特别是有氧运动。

4.做好应对心肌梗死发作的准备

吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人，以及有冠心病家族史的人，应在日常做好应对心肌梗死的准备。

把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起，并置于取用方便的地方，同时告知家人；而像高血压、糖尿病人应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇