很多医生把主动脉夹层比喻成潜伏在身体里的

结合陈先生的情况,医生们认为他适合实施目前国际先进的“烟囱”技术

主动脉夹层 病情凶险

张医生介绍:“烟囱”技术是一种完全腔内的微创手术“烟囱”技术的作用在于主动脉腔内支架隔绝破口的同时,用小支架打开被同时封闭的主动脉弓部分支保证头部供血不受影响该项技术的优点是将手术微创化,减少创伤、缩短手术时间、无需输血、无需深低温停循环,完全用支架型人工血管置入代替人工血管置换因而大大降低了术后大出血、脑部等严重并发症的发生率同时也缩短了手术住院日、降低治疗费用,特别是对高龄患者和一般状态较差,不能承受传统手术的患者则更为适合

先进技术 更安全有效

“烟囱”技术由于难度大、风险高,对手术医生的腔内操作水平有极高的基底动脉中部狭窄要求,目前在国内仅有少量医院能成功开展该手术近年来,区中心医院心血管内科与国际接轨,不断学习,积极创新,将“烟囱”技术结合主动脉腔内修复术治疗弓部主动脉夹层,为弓部主动脉夹层无锚定区的患者开辟一条新的微创治疗方法这一技术的应用,将极大地挽救了一大批危重患者的生命,同时也标志着区中心医院血管内科在复杂性大动脉疾病的腔内治疗方面迈上了一个新的台阶

45岁的陈先生是江西省赣州人,既往有高血压病病史;有长期吸烟史去年12月的一天中午,他在休息时,突发剧烈的背部疼痛;程度极其剧烈,疼痛难忍,伴全身冷汗在当地医院多次复查心电图未见明显改变,之后,来到区中心医院治疗经验丰富的当班医生建议急诊行主动脉全程增强ct检查,颈动脉支架结果提示主动脉夹层在征得家属同意后,陈先生上了手术台,38分钟后手术顺利结束第二天,陈先生可下床活动,经过7天的观察和治疗,陈先生顺利出院

区中心医院心血管内科提示:尽管微创治疗主动脉夹层时间短,恢复快,但即使用的是国产支架,整台手术做完也需要10万元左右这并不是一个普通家庭随便可以担负的唯有保持良好的生活习惯,勤体检,做好足够的预防措施,才是最好的治疗方案

主动脉夹层是一种什么样的疾病?据了解,主动脉夹层是临床较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一主动脉是人体内最粗的一根动脉,它从心脏发出后,在胸部称为胸主动脉,到达腹部后则称为腹主动脉主动脉由紧贴在一起的三层组织构成,分别被称为内膜、中膜和外膜而主动脉椎基底动脉梗塞夹层病是动脉血液冲进血管夹层,造成栓塞,是一种死亡率极高的急性大血管疾病在ct片上看到主动脉夹层显示出来的“瘤样”膨大,其实就是是血液误入歧途闯入血管壁而形成的“瘤”,若再将薄膜般的血管壁冲破,就会引起大出血,后果不堪设想

区中心医院心血管内科采用国际先进技术抢救危重患者获成功

□本报记者 貌信玲通讯员 张在勇

很多医生把主动脉夹层比喻成潜伏在身体里的定时炸弹主动脉夹层的患者会出现持续性的胸背部剧痛,如撕裂般,这与心绞痛、心肌梗塞等发生混淆,因此延误治疗而死亡的患者有不少区中心医院心血管内科的张医生介绍:主动脉夹层的发病率为每年50~100人/10万人群随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势患者一般为患双侧椎动脉及基底动脉血流速度增快有高血压、动脉粥样硬化或是先天性血管内膜缺陷的人群

“烟囱”技术治疗主动脉夹层有何优势?据了解,主动脉弓部病变长期以来被视为腔内治疗的“禁区”,而“烟囱”技术作为一项腔内修复主动脉病变的辅助技术,在利用支架型人工血管腔内修复主动脉病变同时,采用小型裸支架或覆膜支架自主动脉病变近端伸入分支动脉内,使分支动脉的靶器官得到正常的血流灌注,由于该支架形似“烟囱”,故称为“烟囱”支架,该技术则称为“烟囱”技术

要彻底清除“炸弹”,治愈主动脉夹层,必须手术治疗传统的方法是通过开放式手术,在直视下切除发生夹层的主动脉部分,并用一段人造血管接上,不仅难度大,风险也大,手术死亡率高达50%而且,患者在手术过程中的大量出血眼底动脉瘤一般很难控制即使顺利实施手术,植入的人造血管也难以如原有血管一样具有丰富的侧枝通道,保障完善的供血功能为此,术后约有1/3的患者会出现截瘫和内脏缺血功能衰竭等并发症