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脑梗死与缺氧

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直入主题

下面，请大家认认真真的看完，

因为脑梗死高发人群是中老年人，

自己的父母是否或者已经出现类似状况了呢？

早预防

早发现

早治疗

爱自己，爱家人！

我们对父母的关心是不是应该再多一点？

再早一点？

一、定义

脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%-80%。

二、病因及发病机理

脑梗死发病的危险因素：高血压病、吸烟、糖尿病、高脂血症、心脏疾病、过量饮酒、过度的劳累、精神压力等。需要指出的是，以上大多数危险因素都是可控的。脑梗死最常见的病因及发病机理是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块可导致管腔狭窄或闭塞，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，以动脉分叉处多见。动脉管腔狭窄或闭塞时，引起低灌注、血流速度减慢和血液粘度增加，进而产生局部脑组织供血减少而出现脑梗死症状。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后，血小板和纤维素等血液中有形成分随后粘附、聚集、沉积形成血栓，而血栓脱落形成的栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。其次为动脉炎。其他病因如：血液系统疾病、遗传性高凝状态、淀粉样血管病、烟雾病、血管壁肌纤维发育不良、口服避孕药等。

三、临床表现：

动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以中青年多见。常在安静或睡眠中发病，临床表现取决于梗死灶的大小和部位。患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍，甚至危及生命。

最常见的颈动脉闭塞的表现有：言语不清（失语症）、肢体活动障碍（偏瘫）；肢体麻木、感觉减退（偏身感觉障碍）；视物不清、模糊（偏盲）等。椎-基底动脉闭塞的表现有：眩晕、恶心、呕吐、四肢瘫痪、共济失调等，严重者可致昏迷。其他动脉闭塞的表现有：失读、失写、失认、反应迟钝、记忆受损、不自主运动、情感障碍等。

四、脑梗死与缺氧

氧气是机体维持正常生命活动不可缺少的物质，正常情况下大脑皮层对缺氧非常敏感，极易造成脑损害，在脑血管病时则更为明显。脑梗死是由于梗死后短时间内可以引起脑细胞的病理变化，发生脑组织缺血、缺氧、水肿，导致新陈代谢障碍及功能障碍，从而出现一系列神经系统功能障碍的表现。长时间缺氧环境，使细胞周围代谢产物大量堆积，进一步加重对脑细胞的损害，导致神经功能的不可逆恢复。因此有效地解决脑梗死时脑组织缺血缺氧的问题是关键。

氧治疗脑梗死是综合治疗的措施之一，治疗时间越早，疗效越好。

氧治疗脑梗死的作用机理：

1、迅速有效地提高病变区域脑组织的血氧分压、血氧含量，提高氧的弥散率和有效弥散距离，使有氧代谢增强，纠正脑组织的缺血、缺氧状态。同时可以有效恢复缺血半暗区域的细胞功能，促进神经细胞的恢复与再生，减轻患者脑缺血再灌注损伤，减少脑细胞坏死,改善脑细胞的能量代谢，促进受损脑组织的恢复，从而使脑梗死患者的症状减轻。

2、促进钠泵功能增强，减轻细胞水肿。改善局部微循环，使缺氧缺血的神经组织重新获得氧供给及营养。促进病变区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立，有利于昏迷患者清醒、脑干功能恢复。

3、抑制凝血系统及激活抗凝血系统，有利于预防血栓形成和血栓溶解。