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当一个人异常激动、生气时，常说“气得脑袋都冒烟了!”但你肯定不知道，有的人突然情绪高亢、脑供血增大时，大脑真的会“冒烟”，导致头疼、失语、智障、偏瘫乃至死亡。一些青壮年人甚至小孩，也会犯病，烟雾病就是罪魁祸首之一。

申某今年45岁，正值壮年，身体一向很好，最近不明原因出现头晕，右侧肢体麻木无力，慕名来到我院神经外科就诊。接诊医生孙鹏为他进行了详细检查，诊断为脑梗塞，但是发现他有些特别，一是比较年轻，二是梗塞部位在大脑皮层，不在基底节，于是向赵阳主任汇报病情，赵主任怀疑有烟雾病，让再做血管造影检查，果然发现双侧颈内动脉闭塞，一侧大脑中动脉闭塞，出现代偿小血管，确诊为烟雾病。赵主任组织科内进行讨论，结合多年临床经验，决定在梗塞侧的脑皮质行颞肌颞浅动脉贴覆术，该方法可以改善供血，最大程度保护脑组织。经过精心的术前准备后，于6月20日，给予患者实施了“颞肌颞浅动脉贴覆术”，手术取得圆满成功。

据赵主任介绍，烟雾病是一种奇特的脑血管疾病，患者脑内几条主要血管不明原因地逐渐变窄甚至阻塞，从而导致脑缺血。大脑为了自救，就会分泌血管生长因子，生出交叉成网状的小血管来缓解缺血，这些细小血管网在造影上就似烟囱里冒出的袅袅炊烟一般，所以大家形象地称之为“烟雾病”。烟雾病患者的内科药物治疗效果不好，长期有效率仅为18%~21％，也无法应用血管介入。大多数患者病情会逐步恶化，需要做手术进行颅内外血管连通改善脑内血流，长期有效率达80％~85％。一般发生脑出血、脑缺血后的三个月就应该做手术，如果患者经常脑出血，脑梗塞，状况一天不如一天，手术还得尽快做。

主编：杜慧兰

文字：神经外科

编辑：芦静

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