79岁深圳老人突然站不稳，医生孙女一通

最近呐

家住深圳福田区的张爷爷

吃过午饭收拾碗筷时

突然手脚无力

头晕呕吐

这可把老伴儿吓得够呛

立刻给当医生的孙女打电话

原来呀

爷爷竟是患了这病，大意不得！

Part.岁老人突然手脚无力！

张爷爷已经79岁了，患有高血压50多年，糖尿病十多年，每天都吃降压药和降糖药，坚持锻炼，平时身体不错。

近日，张爷爷和老伴吃过午饭，正在厨房里收拾碗筷。中午1点左右，正在洗碗的张爷爷突然出现手脚无力，拿不住碗，脚站不稳，感到天旋地转，还把午饭都吐了。他在厨房跌倒的声音惊动了老伴，老伴赶忙把他扶到沙发坐上，马上给孙女打电话。

Part.2孙女的这一番话，救了老人！

张爷爷的孙女，小张医生，从医科大学毕业后正医院神经内科进行培训。根据奶奶描述的症状，她判断爷爷可能是脑中风了。

于是，她对奶奶说：“马上打电话叫，医院来，抓紧时间”。

同时，她告诉家人让爷爷侧身躺下，在来到之前把家里的血压计和血糖仪拿出来给张爷爷测一下血压和血糖，不要乱吃药。

此处你需要科普小常识

▼

?侧身躺下是防止再呕吐时呕吐物呛到肺里；

?测血压血糖是因为病人有高血压糖尿病，要了解一下基本情况有无血压血糖明显的异常情况，为抢救治疗提供参考；

?不乱吃急救药是因为在病情没有明确之前乱用药可能会导致病情加重。

你，掌握到了么？

Part.3终于，一小时后爷爷手脚能动了！

约下午2点，救护车赶到，张爷爷被送医院急诊。救护车接到患者后，在救护车上通过iPad为患者挂号，急诊科、神经内科的人员做好抢救准备。

张爷爷送到急诊抢救室后，护士马上启动了“卒中绿色通道”，给他接上了氧气、心电监护、抽血化验及打上了静脉输液。

?医生给张爷爷体检时发现：

张爷爷意识清楚

但说话含糊不清

左边手脚勉强能抬起

右边手脚基本上不能活动了

而且两边的病理反射都是阳性

检查完结合病史，医生初步判断是生命中枢-脑干出严重问题了，脑干卒中。张爷爷随即被送往CT室进行头颅CT扫描，CT扫描结果显示，张爷爷没有脑出血，诊断基本明确：脑干梗塞。

Part.4脑干梗塞是什么病？

这是一种预后特别差的脑梗塞。对于起病4.5小时以内的脑梗塞而言，静脉溶栓治疗是最有效的治疗；对于起病6小时以内的大血管闭塞病人，除了静脉溶栓还可以做介入手术取栓治疗，少数特殊病例时间可以延长到24小时。

小张医生正在神经内科上班，对于脑梗塞的治疗方案非常熟悉。由医生变成为患者家属的角色的她，不要多费口舌，毫不犹豫地选择马上静脉溶栓治疗，同时签了静脉溶栓知情同意书。

医院急诊后27分钟，静脉溶栓的救命药就输进他的血管里了。药物输注时间需要1个小时，药物才用到一半，张爷爷的手脚活动就已经开始恢复了。等药物用完的时候，张爷爷两边的手脚力量和说话已经基本恢复正常，看到这种情况，大家都开心极了。

张爷爷的病情恢复后一直平稳没有再度恶化，当天就恢复了下地行走等活动。

第二天进行的核磁共振检查发现张爷爷小脑和大脑上还是有两小点轻微新发脑梗死，脑部基底动脉动脉硬化和狭窄比较严重，根据张爷爷的年龄和病情，医生制定了长期的药物治疗方案和复查方案。

一周后，脑干梗塞的张爷爷自己走着出院回家了。

关键时刻多亏了孙女的建议

不然……

后果我们难以想象

所以呀

必要的医疗常识很重要

这些知识能救人，赶紧记下！

Part.5家里有人中风，应该怎么做？

大约有66%的卒中患者会被旁观者发现，了解卒中的预警征象和突发症状可能有助于挽救生命。

医院神经内科医生冯宏业提醒，记住F.A.S.T.有助于卒中的早期发现和早期识别：

F（Fac/面部）——面瘫/口角歪斜；

A（Arm/手臂）——肢体无力；

S（Spch/言语）——言语不清/困难；

T（Tim/时间）——迅速拨打急救电话。

FAST在国内的中文版叫“中风”：

1是指一张脸，看看脸有没有歪斜；

2是两个手，看看有没有一侧无力；

0是指聆听有无言语异常。

卒中症状还包括突发的意识障碍或理解力异常、突发的肢体麻木（特别是单侧）、突发的单眼或双眼视物异常、突发的不明原因剧烈头痛以及突发的行走困难/眩晕/失去平衡或协调等等。

拨打急救电话医院是卒中急性期获得治疗的最快途径；而家属或目击医院可能延误救治时机，让患者等待更长的时间。发生疑似脑卒中后，应该马上呼叫医院，由专业的神经科医生进行治疗。

缺血性卒中存在治疗时间窗，静脉溶栓时间窗为起病后3-4.5小时以内，动脉取栓治疗在6小时以内，对于经过了特定选择的患者，大血管闭塞的机械取栓时间窗为6～24小时。

总而言之

听医生的话记住这几点

▼

?学会识别中风，发现后拨打急救电话，医院；不要乱吃药；

?静脉溶栓、动脉取栓是急性期最有效手段，时间就是大脑，越快越好，治疗时间窗不要耽误了；

?医院；

?专业的事情交给专业的人来做，紧急关头，家属积极配合医生治疗，听医生建议，也是患者抢救成功的重要因素。

知多D

医院已有22家

深圳市中风“溶栓地图”现在升级到2.0版本，医院扩容到22家。其中A级医院有能力开展介入取栓，即具备急性期血管内治疗资质，方便危重病人被准确送院。

如果家中老人突遇这种事

该怎么做？该找谁？该去哪儿？

你的心中通通都有数了吧~

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*有什么想说的，也欢迎给我们留言*

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采写：南都记者李榕

编辑：雷宇

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